歷經2個月的反覆排查,我找到臉部皮膚嚴重過敏的兇手

內容更新於 — 2022-12-26 17:18

我打算用紀實的方式，撰述這個歷程．．．

2022/02/08 那天，全臉多處紅腫發癢，臉頰與額頭則是冒出大量的疹子（膚色的，非紅疹），皮膚摸起來很崎嶇，全臉看起來像是角質很厚的那種膚色蠟黃。

即便是曾經因為合成香精而過敏，也不至於全臉起疹子；開始研究護膚品和化妝品的成分之後，已經超過5年未曾皮膚過敏，更未曾遭遇全臉起疹子的這種狀況。

所有的護膚品都是平常都能正常使用的，所以，一開始，我完全沒有將他們視為兇手。於是，我選擇嘗試當自己的蒙古大夫，維持原本的護膚流程，再調用手邊的 外用類固醇藥膏 和 舒敏產品。嗯！我很幸運，狀況在 2/9 獲得舒緩，並且在 2/11 解除。

但是， 2/13 那天居然又復發了，而且，比 2/8 那次更嚴重。這時候，我才驚覺，或許，我該去看醫生。

看醫生是能夠最快速解決問題的方法，但是，我的目的是，我得和我已經和平共處的產品，以及我的身體和當下的生活模式和平共處。

是否看到任何線索呢？
是的， “我已經和平共處的產品” 、 “我的身體” 、 “當下的生活模式” 。
我的確想要先透露一些可能造成我的臉部皮膚過敏的兇手的線索．．．

醫生認定過敏的兇手

醫生初步判定是 接觸式過敏 ，她將兇手指向我在 01/19 才開始使用的 THE ORDINARY Granactive Retinoid 5% in Squalane 。

嗯！我不服！
的確， A醇 有可能會是兇手，但是，我堅信，它只會是 “之一” ，而且，不會是最主要的那位！

雖然說， A醇 本身就屬於比較容易對敏弱肌帶來威脅的成分，但是，我這個薄皮敏弱肌已經和它和平共處了 20 天，而且，是很恩愛的那種。

所以，我不排除 A醇 是兇手的可能，但是，它絕對不會是主要的兇手。

我認為過敏的兇手

這幾年，我記錄著每日的產品清單和膚況的轉變，目的是為了確定不同產品對皮膚的影響，鉅細彌遺的那種。

是的，筆記裡記載著， 1/19 ~ 2/8 之間，所有的護膚程序完全相同；要說不同的則是，我在 2/5 ~ 2/7 之間，超量飲酒（ 40% 的純 Whisky ）、作息混亂以及飲水和睡眠不足（這三天的睡眠時間落在 07:00 ~ 11:00 ）。

因此，我懷疑 超量飲酒 是最直接、最主要的兇手！

皮膚科醫師的論點為：排除先天性的食物過敏體質，那麼，大多數的偶發過敏可推測為「接觸式過敏」！

是的，我的體質未曾發生過食物過敏，酒精也不是我的過敏原，混亂的作息也是我的日常。但是，將所有飲食和作息的壞習慣，超量濃縮在三天內．．．尬店！！！身體的免疫力大幅度破壞，這時候，任何外來的刺激（比如某些含有高濃度活性成分或酸類代謝成分的護膚品），的確有可能會造成皮膚的發炎反應，也就是過敏！

以我這次的案例來說，近期最大的改變並非使用了新的護膚品，而是糟糕的飲食作息！

皮膚科醫師認為直接的兇手肯定是具有刺激性的護膚品，不過，倘若缺乏 突發的作息混亂 、 超量飲酒 、再加上 飲水不足所導致的體內缺水，那麼， 刺激性的護膚品 未必會直接造成過敏反應。

排查之後過敏的兇手

真正的兇手不是 清潔品 ，不是 護膚品 ， 也不單純是 大量純飲烈酒 ，而是在 大量純飲烈酒 的狀態下，沒有喝足量的開水（包含平時的開水飲用量也不太足夠）。

高濃度酒精在體內造成的脫水現象，角質層缺水而導致運作機制異常，使得 清潔產品 容易過度清潔，而 護膚品 裏面的 活性成分也會容易變成刺激源，反映在皮膚上就變成過敏的症狀。

詳細的排查項目我放在⇩後面⇩

偶發性嚴重過敏的正確做法

Step 1 

第一步當然是停止所有的護膚品和化妝品，包含“清潔”，這是最正確也最重要的環節！

因為我們不確定兇手是誰，任何會接觸皮膚的一律視為嫌疑犯，直到過敏痊癒之後，才能逐一排查兇手。

接著，當皮膚發炎的時候，角質層的運作也會不正常，皮脂膜的保護也將失效。這時候，倘若使用任何清潔產品，都有可能造成過度清潔、甚至是直接性的刺激。

最好以清水輕輕搓洗即可！
可能有人會想問，不用清潔產品怎麼洗臉？好問題！其實，一週不洗臉，真的不會怎麼樣，最重要的是，只要過敏沒治癒，也不用想要治痘、治粉刺了，一旦變成反覆過敏，角質層功能嚴重受損，也會加劇痘痘和粉刺的問題喔！

Step 2 

看醫生
雖然說，在我的經驗中，醫生未必能夠幫我們找出兇手，但是，醫生依病灶程度所開立的 三日份的口服藥 和 外用藥膏 ，通常都能在三日內緩解過敏與發炎的症狀。所以，口服藥一定要按時服用，並且搭配外用藥膏，直到過敏反應痊癒為止。

倘若這個 三日份的口服藥 吃完之後，緩解的情況不如預期，那麼，最好能夠再複診，讓醫師重新評估病灶情況。

Step 3 

調整作息、飲食，避免菸、酒以及辛辣食物

這是我這次嚴重過敏的始作俑者，除了 菸 以及 辛辣食物 以外，其他我全上了。

雖然醫生總是說，飲酒、飲食作息與突發的過敏反應無關，但是 突發的 大量飲酒 以及 不規律的作息，那又是另外一回事囉！

這也是我在過去二個月不斷嘗試和調整的重點，⇩後面⇩會詳細說明。

Step 4 

找兇手
待痊癒後逐一加入原本慣用的護膚品，從成分最簡單、最溫和的產品逐一加入觀察，一次啟用一個品項，觀察數天後再加入第二種，倘若一次全部啟用是永遠都排查不完的，而且有極大可能又陷入反覆過敏的無限輪迴。

經過2個月排查歷程與結果

雖然說，我這次的反覆過敏綜合各方因素，不過，正常來說，最快一週，最慢一個月內一定能找到兇手。

但是，因為個人因素，未能妥善調整飲食和作息，為了交叉比對 護膚品（A醇）與 飲食作息 之間對 過敏 的 直接或間接的影響，於是，排查的時間拉長到二個月。

排查重點

護膚品清單

第一次過敏發生於 2022/02/07 ，以下是當下所使用的產品清單：

• Florihana 乳香純露：使用超過5年
• 貝膚黛瑪 舒敏高效潔膚液：持續使用數年
• 壽元化學 思媚乳膏（杜鵑花酸 azelaic acid ）：持續使用數年
• 人人化學 祛痘素凝膠：持續使用數年
• 杏輝 欣婷凝膠（第三代A酸 adapalene ）：持續使用數年
• 凡士林：持續使用數年
• 幸福肌 溫和無泡潔膚膠： 2021/11/19 開始使用
• AHC 瞬效保濕玻尿酸精華液： 2021/11/24 開始使用
• userism 物理柔霧防曬 DD 霜： 2021/11/29 開始使用
• THE ORDINARY Ethylated Ascorbic Acid 15% Solution： 2021/12/20 開始使用
• THE ORDINARY Granactive Retinoid 5% in Squalane： 2022/01/19 開始使用

有看出什麼端倪嗎？
有四個點：

1. THE ORDINARY Granactive Retinoid 5% in Squalane 是最後一個開始使用的產品
2. THE ORDINARY Granactive Retinoid 5% in Squalane 是 A醇
3. 以往持續使用的 杏輝 欣婷凝膠 是 第三代A酸
4. 如果把 A醇 和 A酸同時使用（即使 A酸 只有局部），是不是太過激烈？

總之，醫生是依照病灶開立處方，而醫生以目測判定適合的用藥，我必須承認，開立的三天口服藥以及一條 全佳膚乳膏 ，的確在三天內緩解過敏症狀。
至於誘發的主因與過程，並不是重點，目的達到了，便完成了整個醫療行為這樣．．．

過敏前一晚我到底做了什麼？

的確，我做了一些比較不同的事情，我當時並不確定，但是，經過二個月的反覆測試，我非常確定兇手，並且能與它有好共存了。

2022/02/07 的凌晨，我從 05:00 開始飲酒， 40% 的 Whisky 純飲，估計有 200ml ，過程中喝不到 100ml 的開水，直到將近 07:00 就寢，約莫 11:00 被迫起床．．．

這裡有幾個重點：

1. 40% 的酒精純飲 200ml 對我來說是過量（平時小酌這樣的濃度不太會超過 100ml 就差不多微醺可以睡了）
2. 開水卻喝不到 100ml
3. 07:00 才就寢（那段期間大多 03 ~ 04 就寢，我知道對很多人來說還是很晚，但是在那之前我的習慣是 05 ~ 06 ；不過，我要為自己平反一下，去年曾經有一個月是 01 ~ 02，這是我這幾年最早的紀錄，大概對很多人來說還是不可思議）
4. 睡眠時間只有 4 小時就被迫起床
5. 情緒波動極大

醫生試圖和我解釋，這年頭，誰不是作息不規律？誰不會喝一點酒？
哇哈哈
這個 作息不規律 和 喝一點酒，程度落差很大唷！

的確，一直以來，我的作息都很差，也未曾因酒精過敏，但是，當這些因素各自都乘以數倍去執行之後，並且同時發生，那麼，我不得不去弄明白，這其中的差異，因為，我需要保留這些因素，並且，讓我的身體去適應這樣的 飲食、作息以及我所需要的護膚品。

以下會提到許多關於我的酗酒荒唐史，所以，我還是得聲明：
切記，喝酒傷身，未滿 18 歲勿飲酒，以及，酒後不開車。

排查時間軸

2022/02/07

05:00~07:00 40% 的酒精純飲 200ml
11:00 起床，發現下巴發癢，但是仍未察覺是過敏，而維持同樣的 飲食、作息以及護膚程序。

2022/02/08

05:00 就寢
15:00 清醒，全身盜汗、發抖，睡衣和平常睡眠時習慣戴的 nefful面罩 也全濕了。此外，兩頰下半部長出小疙瘩，下巴與脖子交界處一整圈都很癢，嘴唇上方脫皮，左鼻孔外側和下方都紅腫，下巴多處紅腫。

因爲好幾年都未曾因為護膚品而過敏，也不是酒精過敏體質，所以，都這麼嚴重了，我還是不認為是過敏，一樣按照平時的護膚程序；不過，因為實在是太癢了，我先自己認定為 乾蘚 （這幾年有 局部乾蘚 的問題），在護膚程序之後，使用 絲玫歐凝膠 （這是錯誤的，因為 絲玫歐凝膠 是強效的類固醇，並不適合在臉部使用，以往的乾蘚也僅發生於脖子。）

2022/02/09

懷疑是因為飲酒，所以停止飲酒，但是仍維持同樣的護膚程序和作息，再加上 userism 的 3D凝乳，以及 NEORON 圍巾 包裹整張臉。這樣的作法直到晚上狀況改善5成，發癢稍微緩解，但是疹子和紅腫依舊存在。

2022/02/10

晚上停止所有的護膚程序，包含停止洗臉產品。

2022/02/11

白天觀察狀況改善8成，紅腫完全消失，下巴與脖子交界處的疹子消失，兩頰下半部的疹子也比較平坦。可以算是痊癒？
於是白天恢復所有的護膚程序；晚上開始飲酒，直到02/12早上10點才就寢，晚上的護膚程序因 userism 的 3D凝乳 已用完，改用 凡士林 替代。
結果睡眠過程中皮膚又開始發癢。

2022/02/13

全臉疹子與紅腫又復發，比 02/08 更嚴重。

因為搞不清楚到底是 護膚品 或 清潔品 的問題？還是 飲酒 或 作息混亂 的問題，決定去看皮膚科，但是遇到週日，只好先忍耐一天，先使用 NEORON 圍巾 包裹整張臉。
但是，這一天，我還是沒做對，雖然停止飲酒，但是，仍維持所有的護膚程序，所以，到了晚上，狀況依舊存在。

2022/02/14

白天停止清潔、停用含有活性成分的護膚品，只留下 純露、timeless玻尿酸、凡士林和  NEORON 圍巾。下午去看皮膚科，獲得三日份的抗組織胺口服藥，以及外用 全佳膚乳膏 。晚上的護膚程序只有 全佳膚乳膏 以及 凡士林。

2022/02/15～02/17

停止所有的護膚品和清潔產品，只使用醫生開的 全佳膚乳膏 和 凡士林 滋潤，當然，停止飲酒。

02/15 白天 疹子 全部消失，全臉微乾、微泛紅；02/16 白天約 8 成痊癒。02/17 三日口服藥療程結束，過敏狀況痊癒。

2022/02/18～02/20

因為皮膚已經恢復，三日口服藥療程也已經結束，於是我停用 全佳膚乳膏 ，因為它是 類固醇藥膏，雖然是低強度的，但是，沒有病灶的情況下，減少使用是正確的。

此外，可以從最溫和、最安全的護膚品開始排查，我在護膚程序中恢復了 Florihana的乳香純露 作為玻尿酸之前的補水，以及timeless HYALURONIC ACID 100% PURE ，並且維持 凡士林 作為後續的鎖水；但是我仍然不使用清潔產品，以潑水搓洗代替；雖然作息一樣混亂，但是，持續停止飲酒，這段期間皮膚的狀況很正常。

2022/02/21～02/27

加入含有活性成分的護膚品：THE ORDINARY Ethylated Ascorbic Acid 15% Solution，這一支 VC 精華的濃度不低，再加上丙二醇基底，敏弱肌可能會有一咪咪刺激的可能，但是，我在 2021/12/20  就開始使用，我相信它對我來說不會是問題，而事實上，這一週的皮膚狀況一樣正常。

2022/02/28～03/06

重頭戲來了，在這一週，我要測試 皮膚科醫師 認定造成接觸式過敏 的兇手： THE ORDINARY Granactive Retinoid 5% in Squalane ， A醇 對皮膚的刺激性本來就比 A酸 還要低，而我的臉皮曾經和 1%的第一代A酸 和 0.1%的第三代A酸 拼搏過至少五年年，即便是刺激而反應的紅腫、脫皮…等等的現象，都絕對不會是 起疹子的過敏反應；而這一支 A醇 ，雖然濃度有 5% ，但是本身又是 包覆型A醇 ，刺激性也會比 傳統A醇 要再低一點，再檢視全成分， 角鯊烷 基底，也是相當溫和的配置；再者，我從  2022/01/19  就開始使用，要有任何刺激反應或原料品質不純的問題，也是數天就會發生，不至於拖到 2/7 才爆發。總之，在這一週，晚上使用這一支A醇 ，並沒有讓過敏再發作。

2022/03/07～03/13

不曉得大家是否還記得，我在 02/10 停止了清潔產品，改以清水潑洗，是的，直到 03/06 ，我已經將近快一個月沒有使用任何清潔產品，為了不使用清潔產品，我連防曬都沒有擦，不過，這是因為我的工作在家裡，我可以戴防曬口罩或拉上窗簾。

的確，過去一個月，我的臉每天都很油，除了油脂分泌本來就比較多，因為反覆過敏，每天總是會在不同部位塗上不同厚度的凡士林（避開Ｔ字部位），較乾處厚塗、不乾的部位在手心抹開薄薄輕拍上。這樣每天與油膩共處的狀態下，並沒有讓粉刺變多、也沒有爆痘，反而是因為反覆過敏造成皮脂膜受損、以及角質層運作混亂，皮膚顯得蠟黃、鬆弛…
不過，這些都是暫時性的，我必須將反覆過敏的原因找到，否則，任何護膚與清潔程序只會讓過敏變成惡性循環，永遠都無法使用任何護膚品。

總之，這一週，我要排查在使用 A醇 之後，再加入清潔產品，會否是因為過度清潔而造成過敏。所以，我同時啟用了 幸福肌 溫和無泡潔膚膠 、 貝膚黛瑪 舒敏高效潔膚液 、 userism 物理柔霧防曬 DD 霜 以及 ALLIE 完美高效防曬乳 。
這些產品都是我已經使用很久的，我不認為他們會有問題；因為可以恢復清潔產品，於是將防曬也一併啟用。

幸福肌 溫和無泡潔膚膠：白天
userism 物理柔霧防曬 DD 霜：外出防曬
ALLIE 完美高效防曬乳：居家防曬
貝膚黛瑪 舒敏高效潔膚液：晚上卸防曬

我特別去觀察，前一晚使用 A醇 之後，隔天白天再使用清潔產品，是否會造成過度清潔？
實際上，就如同以往的使用程序，皮膚並沒有發生任何問題。

既然，平常使用的護膚品都不是問題，那麼，我可以嘗試我認為可能性最大的兇手：飲酒

2022/03/14～03/16

忍耐將近一個月，終於可以飲酒了，為了慶祝皮膚恢復穩定的狀況持續了三週以上，也能夠恢復所有的護膚程序，於是，03/14 這一晚，我喝了超過 300ml 的 Brandy 純飲，然後，隔天（ 03/15 ）起床，在宿醉中伴隨著 全身搔癢 、 紅腫 以及 疹子。幸好，紅腫 與 疹子 只發生在 額頭 、 下巴 與 脖子 ，並不是整張臉，於是，我只好停止所有的清潔品與護膚品，再度出動 全佳膚乳膏 ，而 搔癢 與 疹子 也很快地在 03/16 痊癒。

雖然初步找到兇手，但是，這並不是我人生第一次純飲 40% 的酒，早在一年前就開始了，濃度更高的都有，只是每一次的量不一定。再者，飲酒是我過去半年逃離抑鬱的小樂趣，我希望能夠找到方法與它和平共處，所以我會繼續排查。

2022/03/17～03/19

我想排除 護膚品和清潔品 在與 體內酒精的交互作用下，對皮膚過敏反應是否有關聯。所以，我持續停用所有的 清潔產品 與 護膚產品 ，並且在 03/17 晚上大量飲酒直到微醺。

03/18 起床後，雖然沒有起疹子，但是 下巴 和 鼻孔下方 都泛紅了，身體也有稍微搔癢。

這一次起床後，我明顯感受到身體的脫水乾燥，於是，我便猜想，會不會是因為大量的酒精進入體內，生活中卻沒有喝足量的水，而造成身體的嚴重缺水，反映在皮膚上，就是過敏反應的開始；再加上 清潔產品  與 護膚品 的刺激，的確有可能讓皮膚起疹子。

2022/03/17～03/25

我打算繼續停用所有護膚程序，每天晚上大量飲酒；除了讓自己在一天之中喝足 2000ml 的水之外，在飲酒的同時喝下 2 倍以上的水量。

這一週，每天的作息一樣是混亂的，但是，配合著大量喝水，即便有好幾天喝到隔天宿醉的量，皮膚也沒有再發生過敏反應。

這是一個好的開始，至少，再一次確定我不是酒精過敏的體質，但是，純飲高濃度的酒類，一定要搭配更多的開水，以避免身體脫水。我很滿意這樣的結果，總算是找到與酒精和平共處的方式。

2022/03/26～04/01

這一週，我要恢復所有的護膚程序，每天大量飲酒，並且喝足二倍量的開水，來確認 清潔品 與 護膚品 並不是造成反覆過敏的主要兇手。

實際操作上，大量喝開水這件事是很容易被遺忘的，尤其上一週恪守著大量喝水，到了這週，毅力偶爾還是會疲乏的。其中有一天，當我喝到微醺的時候，再加上情緒不佳，開水應該是喝不夠的，隔天睡醒後皮膚還是有點 搔癢、泛紅．．．

但是，只要平時喝足量開水，並且在飲酒的時候也搭配二倍量的開水，在這樣的狀態下， 清潔品 、 護膚品 、 大量純飲烈酒 、 睡眠不足 、 作息時間混亂 ， 這些情況是可以良好共存的。

温唯說

我的皮膚很薄，以前容易反覆過敏，也因此開始研究護膚品成分。這幾年我一直測試各種護膚產品，我通常會從成分先過濾掉容易讓皮膚過敏的產品，所以，已經有六年未曾過敏。再則，一旦有新的產品加入護膚程序，我恪守著一次只加入一樣新產品，這樣的做法有二個優點：

能夠更確認新產品的效果
倘若皮膚不適應，也能更容易找到兇手

這一次的過敏原因真的很特別，居然是因為 喝水不足！我知道很少有人會因為這樣的原因，因為大多數的人的確是因為 護膚品 所造成的接觸式過敏。但是，一旦同時使用的產品很多，就需要花上數週的時間去排查。

而我為了確定我自己的護膚程序沒有問題，雖然時間會拉很長，我還是給每一支產品一週的時間去排查過濾。這樣的做法的確耗時也需要費心去觀察，但是我不想錯怪任何一支產品，因為每一支使用過的產品，無論是正負反饋，我都需要客觀詳細地去記錄。

當我發現兇手是 純飲烈酒 的時候，第一個想法則是 怎麼可能 ，畢竟又不是第一次，所以，我得去找出原因。

當時我其實也能猜到應該會是所有原因的加總，而 體質 與 免疫力 的突發改變應該會是主要原因，而我的作法則是盡可能在維持相同的飲食與作息的條件下，去找到能夠相容的方式。

我的過敏排查使就到這囉！任何問題都歡迎在下方留言板討論唷！