歷經2個月的反覆排查,我找到臉部皮膚嚴重過敏的兇手

|發布於:
2022-04-27
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我打算用紀實的方式,撰述這個歷程...

2022/02/08 那天,全臉多處紅腫發癢,臉頰與額頭則是冒出大量的疹子(膚色的,非紅疹),皮膚摸起來很崎嶇,全臉看起來像是角質很厚的那種膚色蠟黃。

即便是曾經因為合成香精而過敏,也不至於全臉起疹子;開始研究護膚品和化妝品的成分之後,已經超過5年未曾皮膚過敏,更未曾遭遇全臉起疹子的這種狀況。

所有的護膚品都是平常都能正常使用的,所以,一開始,我完全沒有將他們視為兇手。於是,我選擇嘗試當自己的蒙古大夫,維持原本的護膚流程,再調用手邊的 外用類固醇藥膏 和 舒敏產品。嗯!我很幸運,狀況在 2/9 獲得舒緩,並且在 2/11 解除。

但是, 2/13 那天居然又復發了,而且,比 2/8 那次更嚴重。這時候,我才驚覺,或許,我該去看醫生。

看醫生是能夠最快速解決問題的方法,但是,我的目的是,我得和我已經和平共處的產品,以及我的身體和當下的生活模式和平共處。

是否看到任何線索呢?
是的, “我已經和平共處的產品” 、 “我的身體” 、 “當下的生活模式” 。
我的確想要先透露一些可能造成我的臉部皮膚過敏的兇手的線索...

醫生認定過敏的兇手

醫生初步判定是 接觸式過敏 ,她將兇手指向我在 01/19 才開始使用的 THE ORDINARY Granactive Retinoid 5% in Squalane 。

嗯!我不服!
的確, A醇 有可能會是兇手,但是,我堅信,它只會是 “之一” ,而且,不會是最主要的那位!

雖然說, A醇 本身就屬於比較容易對敏弱肌帶來威脅的成分,但是,我這個薄皮敏弱肌已經和它和平共處了 20 天,而且,是很恩愛的那種。

所以,我不排除 A醇 是兇手的可能,但是,它絕對不會是主要的兇手。

我認為過敏的兇手

這幾年,我記錄著每日的產品清單和膚況的轉變,目的是為了確定不同產品對皮膚的影響,鉅細彌遺的那種。

是的,筆記裡記載著, 1/19 ~ 2/8 之間,所有的護膚程序完全相同;要說不同的則是,我在 2/5 ~ 2/7 之間,超量飲酒( 40% 的純 Whisky )、作息混亂以及飲水和睡眠不足(這三天的睡眠時間落在 07:00 ~ 11:00 )。

因此,我懷疑 超量飲酒 是最直接、最主要的兇手!

皮膚科醫師的論點為:排除先天性的食物過敏體質,那麼,大多數的偶發過敏可推測為「接觸式過敏」!

是的,我的體質未曾發生過食物過敏,酒精也不是我的過敏原,混亂的作息也是我的日常。但是,將所有飲食和作息的壞習慣,超量濃縮在三天內...尬店!!!身體的免疫力大幅度破壞,這時候,任何外來的刺激(比如某些含有高濃度活性成分或酸類代謝成分的護膚品),的確有可能會造成皮膚的發炎反應,也就是過敏!

以我這次的案例來說,近期最大的改變並非使用了新的護膚品,而是糟糕的飲食作息!

皮膚科醫師認為直接的兇手肯定是具有刺激性的護膚品,不過,倘若缺乏 突發的作息混亂 、 超量飲酒 、再加上 飲水不足所導致的體內缺水,那麼, 刺激性的護膚品 未必會直接造成過敏反應。

排查之後過敏的兇手

真正的兇手不是 清潔品 ,不是 護膚品 , 也不單純是 大量純飲烈酒 ,而是在 大量純飲烈酒 的狀態下,沒有喝足量的開水(包含平時的開水飲用量也不太足夠)。

高濃度酒精在體內造成的脫水現象,角質層缺水而導致運作機制異常,使得 清潔產品 容易過度清潔,而 護膚品 裏面的 活性成分也會容易變成刺激源,反映在皮膚上就變成過敏的症狀。

詳細的排查項目我放在⇩後面

偶發性嚴重過敏的正確做法

Step 1 

第一步當然是停止所有的護膚品和化妝品,包含“清潔”,這是最正確也最重要的環節

因為我們不確定兇手是誰,任何會接觸皮膚的一律視為嫌疑犯,直到過敏痊癒之後,才能逐一排查兇手。

接著,當皮膚發炎的時候,角質層的運作也會不正常,皮脂膜的保護也將失效。這時候,倘若使用任何清潔產品,都有可能造成過度清潔、甚至是直接性的刺激

最好以清水輕輕搓洗即可!
可能有人會想問,不用清潔產品怎麼洗臉?好問題!其實,一週不洗臉,真的不會怎麼樣,最重要的是,只要過敏沒治癒,也不用想要治痘、治粉刺了,一旦變成反覆過敏,角質層功能嚴重受損,也會加劇痘痘和粉刺的問題喔!

Step 2 

看醫生
雖然說,在我的經驗中,醫生未必能夠幫我們找出兇手,但是,醫生依病灶程度所開立的 三日份的口服藥 和 外用藥膏 ,通常都能在三日內緩解過敏與發炎的症狀。所以,口服藥一定要按時服用,並且搭配外用藥膏,直到過敏反應痊癒為止。

倘若這個 三日份的口服藥 吃完之後,緩解的情況不如預期,那麼,最好能夠再複診,讓醫師重新評估病灶情況。

Step 3 

調整作息、飲食,避免菸、酒以及辛辣食物

這是我這次嚴重過敏的始作俑者,除了 菸 以及 辛辣食物 以外,其他我全上了。

雖然醫生總是說,飲酒、飲食作息與突發的過敏反應無關,但是 突發的 大量飲酒 以及 不規律的作息,那又是另外一回事囉!

這也是我在過去二個月不斷嘗試和調整的重點,⇩後面⇩會詳細說明。

Step 4 

找兇手
待痊癒後逐一加入原本慣用的護膚品,從成分最簡單、最溫和的產品逐一加入觀察,一次啟用一個品項,觀察數天後再加入第二種,倘若一次全部啟用是永遠都排查不完的,而且有極大可能又陷入反覆過敏的無限輪迴。

詳細說明在這篇文章
當皮膚嚴重過敏發炎時-臉部篇

經過2個月排查歷程與結果

雖然說,我這次的反覆過敏綜合各方因素,不過,正常來說,最快一週,最慢一個月內一定能找到兇手。

但是,因為個人因素,未能妥善調整飲食和作息,為了交叉比對 護膚品(A醇)與 飲食作息 之間對 過敏 的 直接或間接的影響,於是,排查的時間拉長到二個月。

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排查重點

護膚品:尤其是 清潔產品、含有活性成分的精華液 以及 A醇
作息:睡眠時段與時數
飲食:飲酒量 以及 飲水量 的關聯性

護膚品清單

第一次過敏發生於 2022/02/07 ,以下是當下所使用的產品清單:

  • Florihana 乳香純露:使用超過5年
  • 貝膚黛瑪 舒敏高效潔膚液:持續使用數年
  • 壽元化學 思媚乳膏(杜鵑花酸 azelaic acid ):持續使用數年
  • 人人化學 祛痘素凝膠:持續使用數年
  • 杏輝 欣婷凝膠(第三代A酸 adapalene ):持續使用數年
  • 凡士林:持續使用數年
  • 幸福肌 溫和無泡潔膚膠: 2021/11/19 開始使用
  • AHC 瞬效保濕玻尿酸精華液: 2021/11/24 開始使用
  • userism 物理柔霧防曬 DD 霜: 2021/11/29 開始使用
  • THE ORDINARY Ethylated Ascorbic Acid 15% Solution: 2021/12/20 開始使用
  • THE ORDINARY Granactive Retinoid 5% in Squalane: 2022/01/19 開始使用

有看出什麼端倪嗎?
有四個點:

  1. THE ORDINARY Granactive Retinoid 5% in Squalane 是最後一個開始使用的產品
  2. THE ORDINARY Granactive Retinoid 5% in Squalane 是 A醇
  3. 以往持續使用的 杏輝 欣婷凝膠 是 第三代A酸
  4. 如果把 A醇 和 A酸同時使用(即使 A酸 只有局部),是不是太過激烈?

醫生完全不在乎的細節

首先,醫生完全不考慮 A醇 與 A酸 的性質,他把重點放在「最後一個加入使用的產品」...

但是,這個所謂「最後一個加入使用的產品」,開始使用的日期是 2022/01/19 ,而過敏發生的時間是 2022/02/07 ,也就是說,雖然是最後一個加入的產品,但是也已經使用 19 天,要有什麼過敏反應,通常一天就會反應,最慢也一週,不太會超過二週...

總之,醫生是依照病灶開立處方,而醫生以目測判定適合的用藥,我必須承認,開立的三天口服藥以及一條 全佳膚乳膏 ,的確在三天內緩解過敏症狀。
至於誘發的主因與過程,並不是重點,目的達到了,便完成了整個醫療行為這樣...

過敏前一晚我到底做了什麼?

的確,我做了一些比較不同的事情,我當時並不確定,但是,經過二個月的反覆測試,我非常確定兇手,並且能與它有好共存了。

2022/02/07 的凌晨,我從 05:00 開始飲酒, 40% 的 Whisky 純飲,估計有 200ml ,過程中喝不到 100ml 的開水,直到將近 07:00 就寢,約莫 11:00 被迫起床...

這裡有幾個重點:

  1. 40% 的酒精純飲 200ml 對我來說是過量(平時小酌這樣的濃度不太會超過 100ml 就差不多微醺可以睡了)
  2. 開水卻喝不到 100ml
  3. 07:00 才就寢(那段期間大多 03 ~ 04 就寢,我知道對很多人來說還是很晚,但是在那之前我的習慣是 05 ~ 06 ;不過,我要為自己平反一下,去年曾經有一個月是 01 ~ 02,這是我這幾年最早的紀錄,大概對很多人來說還是不可思議)
  4. 睡眠時間只有 4 小時就被迫起床
  5. 情緒波動極大

醫生試圖和我解釋,這年頭,誰不是作息不規律?誰不會喝一點酒?
哇哈哈
這個 作息不規律 和 喝一點酒,程度落差很大唷!

的確,一直以來,我的作息都很差,也未曾因酒精過敏,但是,當這些因素各自都乘以數倍去執行之後,並且同時發生,那麼,我不得不去弄明白,這其中的差異,因為,我需要保留這些因素,並且,讓我的身體去適應這樣的 飲食、作息以及我所需要的護膚品。

以下會提到許多關於我的酗酒荒唐史,所以,我還是得聲明:
切記,喝酒傷身,未滿 18 歲勿飲酒,以及,酒後不開車。

排查時間軸

2022/02/07

05:00~07:00 40% 的酒精純飲 200ml
11:00 起床,發現下巴發癢,但是仍未察覺是過敏,而維持同樣的 飲食、作息以及護膚程序。

2022/02/08

05:00 就寢
15:00 清醒,全身盜汗、發抖,睡衣和平常睡眠時習慣戴的 nefful面罩 也全濕了。此外,兩頰下半部長出小疙瘩,下巴與脖子交界處一整圈都很癢,嘴唇上方脫皮,左鼻孔外側和下方都紅腫,下巴多處紅腫。

因爲好幾年都未曾因為護膚品而過敏,也不是酒精過敏體質,所以,都這麼嚴重了,我還是不認為是過敏,一樣按照平時的護膚程序;不過,因為實在是太癢了,我先自己認定為 乾蘚 (這幾年有 局部乾蘚 的問題),在護膚程序之後,使用 絲玫歐凝膠 (這是錯誤的,因為 絲玫歐凝膠 是強效的類固醇,並不適合在臉部使用,以往的乾蘚也僅發生於脖子。)

2022/02/09

懷疑是因為飲酒,所以停止飲酒,但是仍維持同樣的護膚程序和作息,再加上 userism 的 3D凝乳,以及 NEORON 圍巾 包裹整張臉。這樣的作法直到晚上狀況改善5成,發癢稍微緩解,但是疹子和紅腫依舊存在。

2022/02/10

晚上停止所有的護膚程序,包含停止洗臉產品。

2022/02/11

白天觀察狀況改善8成,紅腫完全消失,下巴與脖子交界處的疹子消失,兩頰下半部的疹子也比較平坦。可以算是痊癒?
於是白天恢復所有的護膚程序;晚上開始飲酒,直到02/12早上10點才就寢,晚上的護膚程序因 userism 的 3D凝乳 已用完,改用 凡士林 替代。
結果睡眠過程中皮膚又開始發癢。

2022/02/13

全臉疹子與紅腫又復發,比 02/08 更嚴重。

因為搞不清楚到底是 護膚品 或 清潔品 的問題?還是 飲酒 或 作息混亂 的問題,決定去看皮膚科,但是遇到週日,只好先忍耐一天,先使用 NEORON 圍巾 包裹整張臉。
但是,這一天,我還是沒做對,雖然停止飲酒,但是,仍維持所有的護膚程序,所以,到了晚上,狀況依舊存在。

2022/02/14

白天停止清潔、停用含有活性成分的護膚品,只留下 純露、timeless玻尿酸、凡士林和  NEORON 圍巾。下午去看皮膚科,獲得三日份的抗組織胺口服藥,以及外用 全佳膚乳膏 。晚上的護膚程序只有 全佳膚乳膏 以及 凡士林。

2022/02/15~02/17

停止所有的護膚品和清潔產品,只使用醫生開的 全佳膚乳膏 和 凡士林 滋潤,當然,停止飲酒。

02/15 白天 疹子 全部消失,全臉微乾、微泛紅;02/16 白天約 8 成痊癒。02/17 三日口服藥療程結束,過敏狀況痊癒。

2022/02/18~02/20

因為皮膚已經恢復,三日口服藥療程也已經結束,於是我停用 全佳膚乳膏 ,因為它是 類固醇藥膏,雖然是低強度的,但是,沒有病灶的情況下,減少使用是正確的。

此外,可以從最溫和、最安全的護膚品開始排查,我在護膚程序中恢復了 Florihana的乳香純露 作為玻尿酸之前的補水,以及timeless HYALURONIC ACID 100% PURE ,並且維持 凡士林 作為後續的鎖水;但是我仍然不使用清潔產品,以潑水搓洗代替;雖然作息一樣混亂,但是,持續停止飲酒,這段期間皮膚的狀況很正常。

2022/02/21~02/27

加入含有活性成分的護膚品:THE ORDINARY Ethylated Ascorbic Acid 15% Solution,這一支 VC 精華的濃度不低,再加上丙二醇基底,敏弱肌可能會有一咪咪刺激的可能,但是,我在 2021/12/20  就開始使用,我相信它對我來說不會是問題,而事實上,這一週的皮膚狀況一樣正常。

2022/02/28~03/06

重頭戲來了,在這一週,我要測試 皮膚科醫師 認定造成接觸式過敏 的兇手: THE ORDINARY Granactive Retinoid 5% in Squalane , A醇 對皮膚的刺激性本來就比 A酸 還要低,而我的臉皮曾經和 1%的第一代A酸 和 0.1%的第三代A酸 拼搏過至少五年年,即便是刺激而反應的紅腫、脫皮...等等的現象,都絕對不會是 起疹子的過敏反應;而這一支 A醇 ,雖然濃度有 5% ,但是本身又是 包覆型A醇 ,刺激性也會比 傳統A醇 要再低一點,再檢視全成分, 角鯊烷 基底,也是相當溫和的配置;再者,我從  2022/01/19  就開始使用,要有任何刺激反應或原料品質不純的問題,也是數天就會發生,不至於拖到 2/7 才爆發。總之,在這一週,晚上使用這一支A醇 ,並沒有讓過敏再發作。

2022/03/07~03/13

不曉得大家是否還記得,我在 02/10 停止了清潔產品,改以清水潑洗,是的,直到 03/06 ,我已經將近快一個月沒有使用任何清潔產品,為了不使用清潔產品,我連防曬都沒有擦,不過,這是因為我的工作在家裡,我可以戴防曬口罩或拉上窗簾。

的確,過去一個月,我的臉每天都很油,除了油脂分泌本來就比較多,因為反覆過敏,每天總是會在不同部位塗上不同厚度的凡士林(避開T字部位),較乾處厚塗、不乾的部位在手心抹開薄薄輕拍上。這樣每天與油膩共處的狀態下,並沒有讓粉刺變多、也沒有爆痘,反而是因為反覆過敏造成皮脂膜受損、以及角質層運作混亂,皮膚顯得蠟黃、鬆弛...
不過,這些都是暫時性的,我必須將反覆過敏的原因找到,否則,任何護膚與清潔程序只會讓過敏變成惡性循環,永遠都無法使用任何護膚品。

總之,這一週,我要排查在使用 A醇 之後,再加入清潔產品,會否是因為過度清潔而造成過敏。所以,我同時啟用了 幸福肌 溫和無泡潔膚膠 、 貝膚黛瑪 舒敏高效潔膚液 、 userism 物理柔霧防曬 DD 霜 以及 ALLIE 完美高效防曬乳 。
這些產品都是我已經使用很久的,我不認為他們會有問題;因為可以恢復清潔產品,於是將防曬也一併啟用。

幸福肌 溫和無泡潔膚膠:白天
userism 物理柔霧防曬 DD 霜:外出防曬
ALLIE 完美高效防曬乳:居家防曬
貝膚黛瑪 舒敏高效潔膚液:晚上卸防曬

我特別去觀察,前一晚使用 A醇 之後,隔天白天再使用清潔產品,是否會造成過度清潔?
實際上,就如同以往的使用程序,皮膚並沒有發生任何問題。

既然,平常使用的護膚品都不是問題,那麼,我可以嘗試我認為可能性最大的兇手:飲酒

2022/03/14~03/16

忍耐將近一個月,終於可以飲酒了,為了慶祝皮膚恢復穩定的狀況持續了三週以上,也能夠恢復所有的護膚程序,於是,03/14 這一晚,我喝了超過 300ml 的 Brandy 純飲,然後,隔天( 03/15 )起床,在宿醉中伴隨著 全身搔癢 、 紅腫 以及 疹子。幸好,紅腫 與 疹子 只發生在 額頭 、 下巴 與 脖子 ,並不是整張臉,於是,我只好停止所有的清潔品與護膚品,再度出動 全佳膚乳膏 ,而 搔癢 與 疹子 也很快地在 03/16 痊癒。

雖然初步找到兇手,但是,這並不是我人生第一次純飲 40% 的酒,早在一年前就開始了,濃度更高的都有,只是每一次的量不一定。再者,飲酒是我過去半年逃離抑鬱的小樂趣,我希望能夠找到方法與它和平共處,所以我會繼續排查。

2022/03/17~03/19

我想排除 護膚品和清潔品 在與 體內酒精的交互作用下,對皮膚過敏反應是否有關聯。所以,我持續停用所有的 清潔產品 與 護膚產品 ,並且在 03/17 晚上大量飲酒直到微醺。

03/18 起床後,雖然沒有起疹子,但是 下巴 和 鼻孔下方 都泛紅了,身體也有稍微搔癢。

這一次起床後,我明顯感受到身體的脫水乾燥,於是,我便猜想,會不會是因為大量的酒精進入體內,生活中卻沒有喝足量的水,而造成身體的嚴重缺水,反映在皮膚上,就是過敏反應的開始;再加上 清潔產品  與 護膚品 的刺激,的確有可能讓皮膚起疹子。

2022/03/17~03/25

我打算繼續停用所有護膚程序,每天晚上大量飲酒;除了讓自己在一天之中喝足 2000ml 的水之外,在飲酒的同時喝下 2 倍以上的水量。

這一週,每天的作息一樣是混亂的,但是,配合著大量喝水,即便有好幾天喝到隔天宿醉的量,皮膚也沒有再發生過敏反應。

這是一個好的開始,至少,再一次確定我不是酒精過敏的體質,但是,純飲高濃度的酒類,一定要搭配更多的開水,以避免身體脫水。我很滿意這樣的結果,總算是找到與酒精和平共處的方式。

2022/03/26~04/01

這一週,我要恢復所有的護膚程序,每天大量飲酒,並且喝足二倍量的開水,來確認 清潔品 與 護膚品 並不是造成反覆過敏的主要兇手。

實際操作上,大量喝開水這件事是很容易被遺忘的,尤其上一週恪守著大量喝水,到了這週,毅力偶爾還是會疲乏的。其中有一天,當我喝到微醺的時候,再加上情緒不佳,開水應該是喝不夠的,隔天睡醒後皮膚還是有點 搔癢、泛紅...

但是,只要平時喝足量開水,並且在飲酒的時候也搭配二倍量的開水,在這樣的狀態下, 清潔品 、 護膚品 、 大量純飲烈酒 、 睡眠不足 、 作息時間混亂 , 這些情況是可以良好共存的。

温唯說

我的皮膚很薄,以前容易反覆過敏,也因此開始研究護膚品成分。這幾年我一直測試各種護膚產品,我通常會從成分先過濾掉容易讓皮膚過敏的產品,所以,已經有六年未曾過敏。再則,一旦有新的產品加入護膚程序,我恪守著一次只加入一樣新產品,這樣的做法有二個優點:

能夠更確認新產品的效果
倘若皮膚不適應,也能更容易找到兇手

這一次的過敏原因真的很特別,居然是因為 喝水不足!我知道很少有人會因為這樣的原因,因為大多數的人的確是因為 護膚品 所造成的接觸式過敏。但是,一旦同時使用的產品很多,就需要花上數週的時間去排查。

而我為了確定我自己的護膚程序沒有問題,雖然時間會拉很長,我還是給每一支產品一週的時間去排查過濾。這樣的做法的確耗時也需要費心去觀察,但是我不想錯怪任何一支產品,因為每一支使用過的產品,無論是正負反饋,我都需要客觀詳細地去記錄。

當我發現兇手是 純飲烈酒 的時候,第一個想法則是 怎麼可能 ,畢竟又不是第一次,所以,我得去找出原因。

當時我其實也能猜到應該會是所有原因的加總,而 體質 與 免疫力 的突發改變應該會是主要原因,而我的作法則是盡可能在維持相同的飲食與作息的條件下,去找到能夠相容的方式。

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